Перспективы союзной программы «Стволовые клетки»
Информационно-аналитический портал Союзного государства совместно с Национальным пресс-центром Республики Беларусь провели интернет-видеобрифинг с участием доктора биологических наук, профессора, академика, научного руководителя программы Союзного государства «Стволовые клетки» Игоря Дмитриевича Волотовского.
Информационно-аналитический портал Союзного государства совместно с Национальным пресс-центром Республики Беларусь провели интернет-видеобрифинг с участием доктора биологических наук, профессора, академика, научного руководителя программы Союзного государства «Стволовые клетки» Игоря Дмитриевича Волотовского.
Тема брифинга – «Перспективы союзной программы «Стволовые клетки».
Игорь Дмитриевич, сейчас можно найти большое количество информации о стволовых клетках и терапии, основанной на их применении. На этот счет есть много точек зрения. Расскажите о своем видении данной научной проблемы .
Я думаю, что это одна из самых злободневных, самых интересных, привлекательных и захватывающих научных проблем нашего тысячелетия. Я мог бы сравнить ее с такими фундаментальными открытиями, как двойная спираль ДНК, успехи в области ядерной энергетики. Это направление, которое в принципе может привести к масштабному перевороту в представлениях (о медицине).
Я не буду рассказывать, что такое стволовые клетки, но когда вы зашли ко мне в лабораторию, я как раз смотрел поисковую систему по стволовым клеткам и предложил вам сделать снимок с экрана. Громадное количество публикаций посвящено этой проблеме, более 150 тыс. ссылок, и эти ссылки касаются самых разных сторон вопроса: строение клеток, их морфология, как они делятся и размножаются, как себя ведут при введении в организм, к каким биологическим эффектам они приводят, можно ли лечить этими клетками то, или иное заболевание. В этом поисковом портале мы можем найти и случаи позитивного использования этих клеток в конкретной медицине.
И тут возникает вопрос: почему публикаций так много? Их, казалось бы, должно быть меньше, они должны быть конкретными, и вылиться в конкретный итог. Но дело в том, что к этой проблеме в мире интерес очень большой, ею занимается громадное количество лабораторий. Но четких связей между этими лабораториями нет, как и конкретных протоколов, имеющих прикладное значение. Каждый работает сам по себе, на свой страх и риск. Хотя уже существует консорциум, 7-я специальная рамочная программа учредила гранты по этому направлению, и там есть уже порядка 5-6 проектов, посвященных стволовым клеткам и их клиническому использованию. Там собран весь цвет европейской науки, разрабатываются нормативные подходы, которые можно использовать в практике.
Вторая проблема, которая тоже мешает развитию и реализации всех находок, той феноменологии, которая накапливается в ходе исследования стволовых клеток – это популизм. Особенно он получил широкое распространение в Москве, если там открыть газету, то можно найти массу объявлений, где стволовыми клетками предлагают лечить все, что угодно. Во-первых, у этих людей нет никаких прав на это лечение, никаких лицензий. Затем, неясно, чем они лечат, стволовыми ли клетками, получают они их из костного мозга, других тканей, или это просто абортивный материал. Но люди идут на это, платят деньги, проходят курсы лечения без расшифровки того, с помощью чего они проводятся. И мы бываем свидетелями того, что погибают известные люди, и ходят слухи о том, что их лечили стволовыми клетками, а потом у них возникло раковое заболевание. В этой проблеме много антинаучного, коммерческого, и нечистоплотные люди на этом наживаются.
Теперь, если говорить серьезно, отбросив всю эту шелуху, поговорим о том, есть ли перспектива у стволовых клеток, как у универсального инструмента для лечения заболеваний. Сама идея примитивно проста: стволовые клетки – это исходный материал для нашего организма, для формирования наших органов и тканей. Все начинается с одной стволовой клетки, оплодотворенной клетки, она начинает делиться, нарабатывается необходимый объем стволовых клеток, а потом они дифференцируются, т.е. превращаются в костные, мышечные и т.д. В конечном счете, через 9 месяцев вы получаем здоровый, сформировавшийся, хорошо упакованный в трехмерном пространстве организм. Как это происходит, мы до конца толком до сих пор, к сожалению, не знаем, но как есть, так есть. Поэтому совершенно естественной идеей было взять эти клетки и посмотреть: если орган работает плохо, если ткань дегенеративна, то почему бы туда не добавить стволовые клетки, не помочь им дифференцироваться и не восполнить тот морфологический и функциональный пробел, который возник в результате заболеваний или старения. И это сейчас делается, в литературе есть много примеров позитивной реализации этой задачи, но часто это не описано должным образом, и не ясно, как это произошло.
В этом процессе есть много тонкостей, много ноу-хау, которые никто вам никогда не откроет. Например, я знаю, что один испанский ученый, прекрасный хирург и клеточный биолог занимается протезированием гортани. Допустим, если люди пытаются покончить с собой, выпив кислоту, или получают ожоги в результате несчастных случаев, образуются страшные рубцы, которые перекрывают дыхательные пути, люди задыхаются и гибнут. Ранее таким людям делали отверстие в трахее, но это очень плохо выглядит с косметической точки зрения. А он в состоянии протезировать гортань с использованием стволовых клеток. Они берут материал, нарабатывают стволовые клетки, у них есть остов будущего протеза гортани, на него наращиваются стволовые клетки. Врач приезжает в Москву, делает операцию, она стоит 20 или 30 тыс. долларов, уезжает, а гортань хорошо приживается. Но попробуй повтори эту операцию.
Многие ученые работают в одиночку. И наша союзная программа как раз и преследует задачу, чтобы мы могли объединить усилия наших и российских ученых в поиске оптимальных подходов к тому, как стволовые клетки размножать, как накапливать биомассу, как их консервировать и хранить, дифференцировать, какие условия дифференциации, и какие заболевания можно лечить с помощью этого клеточного материала.
Наша программа содержит пять блоков мероприятий, которые направлены на решение именно этих задач. Она была утверждена в 2010 году, начала функционировать с 2011 года. Мы немного опередили российских коллег: провели тендер, определили организации, которые занимаются исследованиями по тому или иному направлению. У нас уже состоялись заседания научно-технического совета, где мы подводили предварительные итоги. В Москве сейчас уже завершается организационная работа по программе, следующий год будет уже более интенсивным с точки зрения нашего взаимодействия на уровне исполнитель-исполнитель по отдельным мероприятиям программы.
Я отношусь к этой работе с большим оптимизмом, считаю, что все у нас получится. Единственный момент программы, который я считаю принципиально важным, это использование (в терапии) стволовых клеток самого пациента. Эти клетки называются аутологичные. То есть, мы дерем у вас материал (ткань), из него выделяем стволовые клетки, нарабатываем (массу) и вам же вводим. На западе широко используются различные банки: костного мозга, пуповинной крови. В этих тканях также содержатся стволовые клетки, но для того, чтобы их трансплантировать больному, их нужно идентифицировать, характеризовать. И чем они ближе к клеточному материалу пациента, тем лучше. Если же просто вводить клетки без разбора, то будет иммунологический конфликт, отторжение, и никакого биологического лечебного эффекта не будет.
Я думаю, что за этим будущее. Пройдет 5-10 лет, и эта методика будет широко использоваться в медицине. Вы же сами наблюдаете, что сейчас в медицине делаются совершенно фантастические вещи. Если взять трансплантологию: недавно у нас пересадили одновременно сердце и легкое. Я заканчивал мединститут в 1962 году, если бы мне тогда кто-то сказал, что можно одновременно пересадить человеку легкое и сердце, я бы не поверил. А сейчас это реальность. Со стволовыми клетками будет то же самое. Я в этом абсолютно уверен. Клетки более удобны для использования. Это не травматический подход. У нас есть клеточный материал, мы его вводим пациенту: или внутривенно, или с помощью катетеров, зондов прямо в очаг поражения, или накладываем на поверхность, если речь идет о ранах или ожогах. Все это на первый взгляд достаточно просто, но требует отработки всех условий, получения протокола, согласно которому методики будут воспроизводимы.